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【老人报】高血压控制不佳狠伤眼!做好四点预防高血压眼病

发布者:系统主管       发布时间:2021/09/22

李叔最近午睡后,总是眼睛发红。他以为是没休息好或是得了红眼病,到药店买了眼药水。可是用了几天后眼睛依然发红,只好到就近的医院看病。检查后发现,李叔眼睛里有血丝,但并无其他明显眼部疾病征兆。询问李叔生活起居后,接诊的医生建议,李叔做一个24小时动态血压监测。结果发现,李叔24小时动态血压均值及夜间动态血压均值都高于正常值,眼睛出血的原因其实是血压太高。这究竟是怎么回事呢?

指导专家

威尼斯国际平台登录眼科副主任医师 刘小勇

血压过高会导致眼底病变

很多人都知道得糖尿病久了会伤眼底,其实高血压也会导致眼底病变。威尼斯国际平台登录眼科副主任医师刘小勇表示,眼睛发红一般大家都会以为是红眼病之类的眼部疾病,其实,有些疾病也会导致眼睛发红。如果眼睛红血丝严重,且伴有红肿,眼部轻微疼痛等不适感,应警惕高血压。这是因为高血压会导致小动脉硬化,此时如果用力过猛,就会导致结膜小血管破裂。

初期高血压患者血压突然急剧升高,会对视网膜动脉造成很大伤害,导致视网膜动脉出现暂时性功能性收缩,主要表现为一过性视物模糊。这种情况会随着视网膜动脉痉挛的消失而好转,对视力没有损害。但倘若血压持续不降,痉挛得不到缓解,容易引发动脉硬化狭窄。随着病情发展会发生血管迂曲,造成高血压视网膜病变:视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿、高血压脉络膜病变等,严重者会导致失明。

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高血压患者应每年查眼底

很多高血压患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会带来眼睛的病变,因而从未到眼科就诊,检查眼底。随着高血压病程的进展恶化,会发生眼底动脉硬化、出血、视网膜血管阻塞、黄斑病变、视神经病变等眼科疾病。

因此,刘小勇提醒,一旦确诊为高血压,应立即检查眼底,若暂未出现高血压视网膜病变,应每年复查眼底,可先做直接眼底镜检查。有三年以上高血压病史的患者,特别是血压控制不够理想的,建议每年做一次眼底检查,以便及时发现眼底病变,及时治疗。

如果已经发生高血压眼底病变,则应积极治疗。首先要查明引起高血压的原因,分清原发还是继发,对因治疗,血压下降后症状也会得到缓解。其次,要改善微循环,眼底视网膜动脉硬化,静脉曲张,视觉异常可口服复方血栓通软胶囊等。有视网膜出血者可口服碘制剂,以促进出血吸收,也可口服中药和血明目片。

做好四点预防高血压眼病

虽然高血压对眼睛有一定危害,但是大家也不要过于担心。多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳,对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。在预防上,刘小勇提出了以下4点建议:

1.控制血压。血压控制良好,能减少眼底病变的发病率。因此,必须严格按照医生嘱咐用降压药物,不规律用药会使得血压不稳定,从而诱发一系列并发症。同时,要定期监测血压,及时了解血压情况。建议高血压患者每年主动检查一下眼底。

2.生活习惯。尽量避免低头提重物,便秘时不要太用力,以免引起眼底血管出血。此外,老年人无故出现结膜下出血的情况以及孕妇妊娠期高血压,也应警惕高血压眼底病变。

3.注意饮食。多吃蔬果和含优质蛋白质食物,限制钠盐和脂肪的摄取。此外,还要戒烟戒酒,注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。

4.控制好体重,避免身体太肥胖。掌握生活小细节,不要把内衣、衬衫领子系得太紧,使得颈部宽松,这样才能让大脑得到足够的血液滋养。

(老人报记者:张洵 通讯员:张灿城)